伤科诸证内治8法_[新闻new]

跌打损伤初期瘀血新成，导致气滞或瘀而化热，瘀不去则新血难生，气不行则瘀滞不消，临床上在按伤科常规处理的同时及早配合内服药常可缩短病程，达到较好的效果。

通腑逐瘀法

肢体瘀肿疼痛或胸腰蓄瘀，大便秘结，舌红苔黄或黄腻，脉弦或滑，具有里热实证者。若胸伤蓄瘀者，用大成汤（当归、红花、枳壳、厚朴、苏木、陈皮、大黄、芒硝）加减；胁伤者用复元活血汤加减；腹伤者以鸡鸣散加减；腰及四肢伤用桃仁承气汤加减。

行气活血法

适于伤后气滞血瘀痈肿，但无实热里证。多见瘀伤疼痛，胀闷不适，呕恶少食，大便不畅。活血祛瘀选复元活血汤、桃红四物汤加减；以行气为主时，选柴胡疏肝散、金铃子散等；若行气活血，可选用膈下逐瘀汤等。

清热凉血法

适用于跌打损伤，筋脉皮肉受损，血热妄行、毒火内攻、热毒蕴结者，常选犀角地黄汤、两地汤、牛黄清心丸；热毒炽盛选五味消毒饮、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等，若内伤化热吐血，舌红，选用清苔汤、小蓟饮子、十灰散，高热者合用白虎汤。

和营止痛法

适用于患部气滞、瘀凝、肿痛未完全消退者，调和血脉为要，可用七厘散（《良方集腋》）、和营通气散、和营止痛汤（《伤科补要》）、逍遥散等。

接骨续筋法

此时瘀肿已消，或骨位复正，瘀热渐除，以巩固接骨效果为主，用壮筋续骨丹（《伤科大成》）加减。上一页12下一页

舒筋通络法

用于伤后病情稳定而瘀血留滞于皮肉、筋膜、关节者，常用方有麻桂温经汤（《伤科补要》）、大活络丹（《理伤续断秘方》）、小活络丹（《局方》）、舒筋活血汤（《伤科补要》）等。寒湿入络，遇冷发作者，用大红丸（《理伤续断秘方》）。

损伤后期，正气已虚，补益为要。

补益气血法

久病多虚，据《内经》损者益之，宜滋养气血，气血旺盛则筋骨强健。常选十全大补汤、八珍汤、四物汤等加减。

补益肝肾法

肝藏血主筋，肾藏精主骨，已受损筋骨的恢复与肝肾精血充足与否密切相关，补益肝肾可以加快病体的康复。常选用壮筋续骨丹（《伤科大成》）、生血补髓汤（《伤科补要》）、虎潜丸等。肾阴偏虚用左归丸加减，肾阳偏虚用右归丸、肾气丸加减。

值得注意的是，以上各法使用时，应辨证与辨病结合，综合运用，并不拘泥于一方一法。（

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