低价药能否进入百姓家

一边是看病难、看病贵，一边是低价药踪迹难觅。为此，国家卫生计生委等8部门专门开出一个“处方”——《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，将采取取消零售限价、网上阳光采购、建立常态储备、优先注册审批等措施来拯救低价药。

紧接着，国家发改委又宣布，为鼓励药企生产低价药积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家取消283种低价西药、250种低价中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。这些举措会否让低价药进入寻常百姓家？

价格与成本倒挂，廉价药长期断货

目前，我国大部分基层医疗机构实现了基本药物的广覆盖，然而记者调查发现，部分廉价药价格与成本严重倒挂，在基层长期断货，群众无奈只好选择价高的替代药物，这在一定程度上加剧了群众看病贵。

湖南省长沙市望城区卫生局局长李爱武告诉记者，鱼精蛋白、胰岛素、诺氟沙星、普鲁卡因、维生素等价格低廉的常用药如今市场上难以寻觅。记者了解到，随着原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉价药生产成本逼近售价。

中标的药企在承受原料涨价压力的同时，只能微利甚至亏本保证市场供应，久而久之许多药企不愿意生产基本药物，转而生产价格高昂的替代药物，导致部分基本药物处于供应紧张状态，甚至经常断货。

533种低价药价格“松绑”

国家发改委公布的低价药因价格或用法、用量发生变化导致日均费用符合上述标准的药品，价格主管部门要及时将其增补纳入低价药品清单。同样，对因成本上涨或用法、用量发生变化导致日均费用需突破低价药品标准的，要及时退出低价药品清单，由价格主管部门按权限重新制定该药品的最高零售价格。

据了解，低价药日均费用标准将根据市场变化动态调整，但总体目标是，推进医保付费方式改革，调动医疗机构、医生和患者合理优先使用低价药品的积极性，促进用药结构优化，科学合理用药，减轻患者总体医药费用负担。

业内人士分析，低价药清单是改革创新价格管理办法，用市场化定价机制调控药品价格的一个具体措施，这将对低价药市场提供新的机会。低价药清单中，诸如天士力、通化东宝、白云山等上市公司的部分产品均在其列，这对于这些生产低价药的药企来说是明显的利好消息。

价格“松绑”后，配套措施需“接力”

专家认为，政府在药品定价上给了企业一定的自主权，体现了政府由过去强硬的价格约束转向方式较为灵活的价格监督，有利于药品市场的良性发展。确保低价药进入市场为群众服务，还需要科学规范药物招投标，减少低价药流通环节，破解医院“以药养医”困局，鼓励医院使用低价药。

一是减少低价药流通环节。湖南师范大学副教授薛开伍建议，药品流通环节存在价格虚高的问题，监管部门需要破解分段管理的机制弊端，联合解决流通环节暴利问题。政府部门应在低价药销售环节提供一些政策优惠，尽量减少因流通环节产生的药品加成，规范药品价格。

二是科学规范药物招投标。记者了解到，目前药物招投标环节存在诸多漏洞。一些药企在竞标时故意将价格压低，甚至以低于药品平均生产成本价格中标，之后却采取缩减中标产品供应量，或降低药剂实际含药量等办法，以减少企业因供应基本药物所带来的损失。专家建议，应完善政府药品集中招标采购工作机制，坚持质量优先、价格合理原则，不能一味只追求低价中标。

三是改变医院“以药养医”机制，鼓励医生使用低价药。由于医院掌握着患者药品使用的主导权，因此政府可通过政策扶持，推动医院主动使用更多低价药。

同时，在医保方面给予低价药更多支持，将更多有需求的低价药纳入医保药品报销目录，让群众享受医改带来的惠民成果。（记者 帅才）

娄底西装订制

阆中工作服制作

潍坊工作服订制